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头颈肿瘤患者可以用靶向药物治疗吗?

发表者:黄晶 人已读

目前医学飞速发展,有很多疾病可以通过基因检测找到相应的靶向药物,而且有些疾病的靶向药物也纳入了医保报销范围。因此,在行医过程中,经常会有头颈肿瘤的患者问我:“黄医生,我看到有亲戚朋友得了肺癌,只用吃靶向药物就治得很好了。我可不可以也就吃点靶向药,不用手术或者放化疗呀?”今天,我就来和大家谈谈头颈肿瘤的靶向治疗。华中科技大学同济医学院附属澳门新濠天地入口官网_协和医院肿瘤中心黄晶

首先,先给大家简单讲一下靶向治疗。大家都知道,恶性肿瘤患者会伴有很多基因突变,有一些突变的基因非常重要,与肿瘤的发生发展密切相关,被称为驱动基因。而那些与肿瘤发生发展没有密切关系的突变基因,被称为伴随基因。这就好比一辆行驶中的汽车,上面有司机和乘客,决定汽车行驶方向和终点的是司机而不是乘客。而肿瘤中驱动基因的作用就类似于“司机”,决定着肿瘤的发生发展。因此,一旦我们生产出针对驱动基因的靶向药物,就可以很好的控制肿瘤的进展。目前,肺癌、乳腺癌、胃肠间质瘤、肾癌等肿瘤已经开发出很多靶向药物,也获得了很好的临床疗效。

那么,头颈部肿瘤有哪些可以使有的靶向药物呢?首先,由于头颈鳞癌细胞广泛表达EGFR,因此针对EGFR的靶向药物——西妥昔单抗可以用于头颈肿瘤的治疗。目前很多临床研究结果证实,对于复发或转移性的头颈部鳞癌患者,采用西妥昔单抗联合化疗的方式比单纯化疗疗效更好。同时,对于不能耐受同步铂类药物放化疗的局部晚期头颈鳞癌患者,可采用西妥昔单抗联合放疗的方式提高治疗疗效。同类型的药物还包括阿法替尼、尼妥珠单抗等。

此外,抗血管生成的靶向治疗药物如:安罗替尼、卡博替尼、仑伐替尼、贝伐单抗等,也可以作为复发转移头颈肿瘤患者联合治疗的选择。

虽然,头颈肿瘤不像肺癌那样有明确的驱动基因,但是,对于那些采用常规治疗方法无效的复发转移患者,也有机会通过NGS基因检测的方式,找到一些泛瘤种的靶点,例如:FGFR、PI3K,cMET、BRAF及NTRK等,采用针对这些通路的靶向药物,也会取得一定的治疗疗效。

不过,大家也要明确一点,目前,虽然头颈肿瘤患者也有一些可以使用的靶向药物,但是,初治的,还没有发生转移的患者,首选的治疗方式还是手术或者放化疗。靶向药物暂时还是主要用于治疗复发或者转移的头颈部肿瘤患者。

本文是黄晶版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-08-01 23:48