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中医临床家医案研读

慢性胃炎医案

发表者:赵东奇 人已读

女,30岁,初诊:反复胃脘胀满不适,偶有疼痛5年,常因恼怒或饮食不慎而加重,曾服用多种中西药物罔效,伴嘈杂泛酸,心烦懊恼,夜眠欠安。舌红,苔薄,脉细数。胃镜检查示慢性浅表性胃炎。投交泰丸加味。

处方:黄连,肉桂,甘草各3g,水煎分3次于饭前半小时服,嘱忌食生冷,辣椒等刺激之品。5剂后,胃脘胀满已减,嘈杂泛酸亦除,夜眠渐安,药已中的,原方续进10剂,宿疾痊愈。随访1年未再复发。

【杏林迷悟】体会:交泰丸出自明·韩愗《韩氏医通》,由黄连,肉桂组成。原方治心肾不交,心烦失眠而设。现用本方治疗多种疾病,均获佳效。脾胃同主中焦,连贯上下,为生化之源,职司升降,肝肾之气随脾气左升而上交于心肺,心肺之气随胃气右降而下交于肝肾,如此心肾相交,水火相济,身体安泰。本例患者系饮食不慎或情志不畅等,损伤脾胃,脾失健运,胃失和降,故胃脘胀痛不适,嘈杂泛酸,脾升胃降失职,则心肾失交,夜眠欠安,心烦懊恼。故投交泰丸加味,方中黄连苦寒,清胃泻火,肉桂辛热,暖脾胃补肾阳。两药相伍,正如李时珍曰:“一冷一热,一阴一阳,阴阳相济,最得制方之妙。所以有功而无偏盛之害也”。《本草新编》也曰:“黄连与肉桂同用,则心肾交于倾刻”。佐以甘草和中益气,调和诸药。全方共奏斡旋脾胃升降,交通心肾之功。药证合拍,顽疾得愈。

本文转载自:http://blog.sina.com.cn/u/2929039927

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发表于:2017-12-15