皮肤整形

患者主诉： 女,25岁 周一晚上八点做的光子嫩肤 祛斑模 现在脸上还有很多处地方红肿激光前皮肤没有任何痘痘和红肿请问这正常吗？ 病情分析： 光子嫩肤祛斑后红肿 赵静霞医生建议： 1.建议械字号面膜冷敷 2.严格物理防晒，注意保湿 3.有条件可以表皮生长因子凝胶涂抹

目前光子嫩肤的机器有很多，有些人一听到IPL、DPL、BBL、OPT、M22等等这些的时候，感觉整个人都乱了，包括一些皮肤整形的医生有时候也会有点分不清楚，现在我就帮大家理一下这些东西到底是怎么分类的。 IPL是最早用于治疗的光子嫩肤，IPL的能量相对比较集中，属于尖峰能量，如果是治疗面部色斑的话，容易出现皮肤破损，但对于美白嫩肤还是可以的。属于最经典的光子嫩肤技术。 OPT也叫完美脉冲激光，它在IPL的基础上解决了治疗能量比较集中的问题，能量分布比较均匀，属于方形波，目前市面上的机器大多都是采用的这一技术。不仅减少了副作用，同时还提高了能量的有效利用。 DPL是一种窄光谱的光子嫩肤，波谱范围在500~600nm或550~650nm，相对来说能量更佳的集中，真要是针对面部色斑和毛细血管扩张问题有很好的效果。目前主要用来处理雀斑、日晒斑、老年斑、咖啡斑、毛细血管扩张、痤疮红印、鲜红斑痣、酒渣鼻等等。 Nordlys星耀光子属于精准光子，采用了双滤光谱技术滤过了潜在的“有害加热”波长，有效避免热损伤的产生；能量更加精准，能量损耗降低，治疗更加安全高效。对色斑、浅表血管针对性强，但价格相对较贵。 BBL属于光子嫩肤机器中的爱马仕，价格相对较贵，它以更精准的光子能量直击色斑、毛孔粗大、皱纹、红血丝、痤疮疤痕、面部松弛等多种肌肤瑕疵问题。当然跟操作者的操作水平也是有关系的。 CC光属于国产机器中的佼佼者，也是全波段可用，对于色斑、美白、嫩肤、毛孔粗大、红血丝、痤疮、面部皮肤松弛等问题效果都是挺不错的。 M22是一个系列的产品，经过不断的升级，由美国科医人公司从OPT王者风范，升级为M22王者之心，再到M22RFX王者之冠。OPT王者风范就是刚才所说的完美脉冲激光，作用效果不错，同时也比较温和。M22王者之心，多手具合成一个手具，操作方便，11年的产品，升级的AOPT超光子对痤疮和去红有较好的效果。王者之冠在M22的基础上增加了1565nm非剥脱点阵手具，14年升级成AOPT超光子。 AOPT是在OPT的基础上增加了血管滤光片Vasular和痤疮滤光片Acne。 最后的重点来了，不同的人应该如何选择这些产品呢？ 如果你是想单纯的做一下美白嫩肤，改善一下基础肤质问题，其实这行产品差别并不是很大，任何一个产品都是可以的。 如果你是想祛斑，并且经济基础还可以的话，你可以选择星耀光子、BBL，如果想要性价比稍微高点，可以选择CC光或者OPT中的一款也是可以的。 如果你是想改善毛孔粗大问题，又不想做剥脱类的项目的话，可以考虑包含640nm波段的一些产品，比如CC光或者M22系列产品。 如果你是想改善痤疮或红血丝，经济基础可以的话可以考虑AOPT，如果想要经济实惠一点，可以考虑含有420nm和590nm波段的产品，比如全波段的CC光或者M22。

可以 有紧致提升功能的光电设备，包括超声刀（有证的叫超声炮）、热玛吉、热拉提和#Fotona4D# 短时间内（至少一个月以内），一般选择一个设备去做，如同一顿饭的主食，米饭、馒头、面条或者米粉，一般选一样 过了间隔期，如果想接着做，一般也还是选一样，上一顿吃了馒头，这一顿接着吃馒头可以，选米饭也是极好的 同时选两样可不可以，可以，要么每样都少一些，要么就可能吃撑 抗衰老是个长期过程，悠着点，比较好

综合原因 首先是光的作用：主要是两方面，1.光热作用，可以消炎提高皮肤的新陈代谢，促使已经发出的痘痘消失；2.光调作用，可以调节油脂分泌，去除长痘因素，不长或者变少 其次是生活习惯的改变：1.反复念的经：严格防晒，不过度洗护妆，美女的油皮，不去一天三遍狠洗，油也没那么多；2.卫生习惯的改变：细节决定皮肤，比如没事别摸脸、洗干净手再洗脸、勤换枕头、不留长指甲、不扣不挠等；3.睡眠饮食的改变：规律作息，改变会长痘的饮食，是高糖高油还是麻辣牛奶个人有所不同，需要留意仔细观察 最后是高阶修炼，心态变化，焦虑要不得，压力就是个伪命题 开心，面诊种的草，在实践中，开出了花?

抗衰策略：不同阶段抗衰老的侧重点有哪些？每个年龄段衰老的表现不同。 - 18-30岁：防晒+保湿+预防 胶原蛋白刚开始逐渐流失，皮肤开始变薄；弹性蛋白丢失，皮肤出现松弛；表情纹逐渐开始形成，以动态皱纹为主。这一阶段的抗衰老应以防晒和保湿为基础，重点是预防。 - 30-50岁：防晒+保湿+抗氧化剂 皮肤松弛增加，面部颈部的容量丢失，开始出现深而重的表情纹，以及静态皱纹。这一阶段的抗衰老除了要注重防晒和保湿，抗氧化剂的护肤产品是必要的选择。 - 60岁以上：防晒+保湿+抗氧化+胶原蛋白 面部整体松弛，整体容量丢失，大量静态皱纹产生。这一阶段需要全面抗老，防晒、保湿、抗氧化剂、甚至胶原蛋白的补充都是不可或缺的。 日常护肤建议防晒：最好的抗衰老措施是防晒！ 紫外线辐射就是一种很强的氧化应激刺激，不但会直接损伤我们皮肤细胞的DNA，还会产生氧自由基，造成一系列破坏，比如抑制胶原蛋白的合成，使弹力蛋白断裂，使细胞自我更新和复制变慢，导致皮肤的弹性和紧实性下降，出现松弛和皱纹。所以，防晒是最省钱也是最重要的抗衰老方法！ 保湿：润肤剂可以通过丰满皮肤来缓解干纹 一旦皮肤缺水，就会出现敏感、干燥、粗糙、无光、暗沉和肤色不均。长此以往，干纹就逐渐加深变成细纹、甚至皱纹。 抗氧化剂：为肌肤补充抗氧化剂 抗氧化剂是指可以消灭自由基，保护我们机体的细胞免受氧化应激损伤的物质。包括： - 食物中摄取的外源性抗氧化剂：维生素C、维生素E、b-胡萝卜素、硒等 - 人体自行合成的内源性抗氧化剂：超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶、过氧化物酶、还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽、辅酶Q、硫辛酸、褪黑素等 医美项目：- 强脉冲光（光子嫩肤）和激光（调Q、皮秒/超皮秒、点阵）： 主要针对表皮层老化问题，改善肤质、毛孔、肤色暗沉、红血丝和色斑等。 - 果酸换肤： 促进角质层新陈代谢，改善肤质、毛孔、肤色暗沉和色斑，整体提亮肤色等。 - 水光针、微针及中胚层疗法（美塑疗法）： 保湿、提亮肤色、淡斑，改善皮肤干燥、细纹等。 - 肉毒素注射： 改善动态皱纹，如鱼尾纹、抬头纹、鼻背纹、嘴角纹等。 - 玻尿酸注射： 改善静态皱纹，如法令纹、泪沟、各种皮肤凹陷等。 - 埋线（线雕）： 改善皮肤松弛。 - 射频（热玛吉等）： 可达真皮和部分皮下脂肪层，使胶原蛋白重塑，达到皮肤的紧致、提升和抗衰老效果。 - 超声刀： 聚焦式超声波可直达SMAS筋膜层，使胶原蛋白重塑，达到皮肤的紧致、提升和抗衰老效果。 健康的生活方式：- 日常饮食：补充蔬菜和水果，这些是天然的抗氧化剂，含有丰富的维生素C、b-胡萝卜素、叶黄素等。 - 适量运动和健身：定期运动和健身可以促进机体的新陈代谢，清除体内多余的自由基。 - 戒烟戒酒 - 避免熬夜 - 管理好负面情绪，保持心情愉悦 问答环节：1. 敏感肌会比正常肌肤更容易衰老吗？ 回答：是的。敏感肌的人群皮肤屏障有不同程度的受损，抵御外界刺激的能力更薄弱。所以各种诱发老化的外界因素如紫外线、大气污染物、自由基、化学物质等更容易入侵造成我们的皮肤发生衰老。 2. 抗衰老最好什么时候开始做？ 回答：其实过了青春期，我们机体的基础代谢就会缓慢走下坡，这意味着身体的各项机能都开始逐步衰退，在皮肤上就会表现为干燥、暗沉、松弛、甚至出现细纹和皱纹。一般建议20岁以后，最晚25岁以后，就要开始注重抗衰老的保养。抗衰老越早，比同龄人看起来就越年轻！ 3. 00后已经开始抗衰老，年轻人是否可以超龄使用抗衰老化的产品？ 回答：第一批00后已经开始奔三了，“抗初老”对于年轻人们已经不再是陌生而遥不可及的话题。再加上年轻人通常具有熬夜、作息不规律、压力大、暴饮暴食等生活习惯，“抗初老”更是迫在眉睫。其实抗衰老应该是我们从小到大贯穿始终的事，没有“超龄”这一说。皮肤科医生推荐，从青春期开始就应该在日常护肤中注重防晒、保湿和抗氧化，把“抗衰老”作为日常健康生活的一部分！ 4. 25岁之前的抗衰老，和25岁之后的抗衰老有什么区别？ 回答：25岁之前，皮肤的容量还没有开始流失，抗衰老的重点在于防晒和补水保湿，起到提亮肤色，改善肤质，缩小毛孔的效果。25岁之后，皮肤的胶原蛋白开始逐步流失，弹性蛋白也开始出现功能衰退，皮肤出现松弛，表情纹逐渐开始形成，所以这个阶段除了基础防晒和补水保湿，必须开始使用抗氧化抗衰老的护肤产品，并按需进行医美项目的干预哦！

热玛吉操作后注意事项：1、一周内不饮酒，不吃海鲜辛辣刺激类食物。在前三天脸部因胶原蛋白会大量生成会有短期微胖感，属正常反应，一般3～7天会自然消失。2、一周内温水洗脸，不宜用太热或太冷的水。3、一周内不蒸桑拿，不刮痧，不做高温瑜伽。4、一周内不做全身大汗剧烈运动。5、一周内不用去角质和使用同类洁肤护肤产品。6、一个星期内每天敷温和补水面膜。补水工作需要长期做7、一个月内不做高科技仪器抗衰，祛斑等项目。8、使用补水产品是平常的1～2倍9、一个月内不去海边暴晒，日光浴，注意做好防晒隔离。10、有百分之三的人对热过敏，如有起水泡现象，属正常情况。可涂芦荟胶或红霉素软膏，3～7天会自然消失。11、热玛吉操作后即时效果20%，最佳效果三到六个月体现。按照自己对脸部年轻程度的需求不同，3个疗程最佳。12、因睡姿，咀嚼习惯不同，每个人都会有点大小脸，请保持良好生活习惯，不单侧咀嚼、不长时间偏侧睡觉。

其实无论是大拉皮还是小拉皮，亦或者其他的手术，术后都存在一个皮肤的肿胀期。其他的治疗，都应该等到肿胀期之后再进行，一般在三周到一个月左右进行，问题不大。如果术后面部肿胀明显，就没有必要进行水光补水的治疗，因为肿胀液本身就是水。大家对于拉皮还有哪些不解的问题，可以给我留言讨论。

临床上好多人会问“我适合做热玛吉吗? ”，这个跟个人皮肤状况、年龄有关。 人体开始变老，一般从25周岁开始，过了25岁胶原蛋白流失比较厉害，所以就感觉老的很快。像30来岁，突然觉得脸垮掉了，这种做完效果还是比较常见滴。中国医学科学院整形外科医院激光美容中心张波 20-25岁，是偏早的，经济条件允许，可以开始做。 25-30岁可以开始入手做了； 30-40岁是比较推荐的，也是热玛吉的主要年龄段； 50岁也可以做，年龄越大，修复能力差，效果会略差。 55岁以上，建议做一些更适合的拉皮类动刀手术，如果没有勇气，也可以考虑热玛吉，期望值要降低再降低。 以上只是一般情况，会视皮肤状况做出调整。 总体来说超过25岁，越早越好，一个是修复能力会很强，一个是衰老速度本身也慢。同样是做热玛吉，40岁做肯定比30岁做差一点，维持时间也会更短一点。 间隔多久做一次好呢？ 像二十多岁可以一年半到两年一次，三四十多岁，差不多一年一次，五十岁左右，就需要小一年甚至半年一次。如经济条件允许的情况下，可以作为一个长期的保养项目，无创没有恢复期，未来几年还是一个比较划算的治疗。