微整形除皱

关于这个问题，我觉得还是要根据实际情况进行选择。口角囊袋是如何形成的？它是由于我们面颊脂肪室的脂肪掉到了下面，从而越积越多，最后形成了口角囊袋的情况。打除皱针是否可行？这是明显不行的。除皱针是通过麻痹我们面部的肌肉，进而处理我们面部的动态纹的。口角囊袋的产生原因，是由于面部脂肪多引起的，而不是说颈阔肌下拉引起的，我们打颈部提升的时候，是把颈阔肌放松然后进行面部提升的，对于这个问题其实没有多大的作用，所以口角囊袋打除皱针解决是绝对行不通的。第二点，打点除皱针能否解决口角囊袋？如果只是有一点点，我们把这个地方进行一定的填充，会改善我们面部口角囊袋的情况。很多求美者有一个误解，觉得拉皮能够完全解决口角囊袋的问题，其实这是不行的。我们做拉皮之后，口角囊袋不会完全的没有，他还会有一点点，这个时候应该怎么办？我们可以通过木偶纹和下颌切迹这个部位的填充，使面部线条变得更加流畅。等于是面部低的地方填高了一些，高的地方又减少了一些，这样的话就可以达到一个平面，也就使口角囊袋适当的减轻了。当然如果求美者的口角囊袋比较严重，这种方法也是行不通的。如果口角囊袋比较严重，需要配合拉皮加上吸脂、光纤溶脂、钻石精雕等等的方式，将多余的脂肪去除同时做面部的提升，这才是根本的解决手段，填充只是一个改善的微小手段，不能靠着这些解决。

网上很多求美者留言，说自己打过除皱针，但是效果非常的不理想，有些说出现了压眼，有些则说出现了飞眉，还有的说自己双眼皮消失了，面部特别僵硬，这时候就有其他求美者留言说：你一定是打的国产的除皱针，你试试进口的除皱针就不会这样了。其实关于这种说法，一定是不对的。首先他们两者的区别在于进口肉毒素是2009年获批。分子量是900KD，赋形蛋白质是人血白蛋白，而国产肉毒素的获批时间是2012年，它的分子量是300/500/900KD，它的赋形剂是医用明胶，另外进口肉毒素弥散度比较低，一般是0.5公分左右的直径，而国产肉毒素则是要大一些，一般在1.0公分的直径左右，当然两者的价格也相差三倍左右。所以在使用上来讲，国产除皱针我们通常用于打瘦腿等非精细部位，而进口除皱针我们通常作用于面部等更为精细化的部位，但是两者的效果和维持时间其实相差并不大。最后我要劝告求美者的是，最后注射的效果，药物仅仅占到30%左右，70%还是看医生的操作，点位是否正确，注射量是否得当，千万不要本末倒置，当然如果经济条件不允许，国产的也是可以选择的，我自己也是打的国产的，效果也是不错的。

其实对于眼周的皱纹，一直没有一个特别完美的解决方案，只能够根据求美者不同的情况，采取不同的方式对症治疗。眼周皱纹最多的是什么？就是鱼尾纹。一笑的时候，就像鱼尾一样的形状，这种面部做表情才出现的皱纹，我们称之为动力纹。这种皱纹出现之后，我们可以打除皱针解决，效果还是蛮不错的。有人说对于这种皱纹，只需要拉皮就行了，一拉面部就全展开了，其实对于鱼尾纹，拉皮只能有轻度的改善。动力纹是由于肌肉收缩之后引起的，因此对于这部分皱纹，最有效的方式还是除皱针。如果不是粗大的鱼尾纹，而是眼周的细纹，这种情况通常是由于眼周皮肤的变薄和肌肉的运动共同导致的。针对这种情况，我们通常采取的方式就是微量的微滴法注射，还有局部药物微针导入，增加皮肤的营养与厚度，同时配合黄金微针一起做，改善效果还是非常明显的。另外对于皮肤厚度的问题，可以做水光的胶原注射，玻尿酸的注射等等，刺激真皮的增长，增加皮肤的厚度，就会有明显的改善。大家对于眼纹还有哪些疑问，也可以留言讨论。

其实关于这个情况，我在面诊的视频中也多次讲起。对于第一次打除皱针的人，我们往往会做一个实验剂量。我们在正常注射中，有一个常规的推荐剂量单位，但是由于每个人对药物的敏感性都有很大的差异，非常敏感的人，往往非常微小的剂量作用力就会很强，但是有些求美者并不敏感，打完之后不起作用，对这个药物抗药性很强，所以差别确实比较大。因此对于第一次打的人，我建议采用实验剂量，也就是半量。这是因为求美者以前从没有打过，我们对于敏感度方面一无所知。如果求美者很敏感，可能就会出现严重的不适感。比如额头打完之后，出现眉毛下垂的情况。或者是鱼尾纹一打，结果这个地方特别的僵硬，面部表情也变得怪怪的。对于除皱针的注射，我建议是一直找同一位医生，因为这个医生对你比较熟悉之后，在用量的掌握度上就会更加精准。从我自己来说，我已经打了十几年的除皱针。我的额头打一次除皱，可以坚持一年。但是我的眉间纹，只能坚持半年，我面部的鱼尾纹，需要使用推荐剂量的一倍，但也只能坚持四个月到五个月，每个部位的肌肉强度都不一样，某一个部位肌肉很强，打的量就要多一些。因此一直找一个医生打，他熟悉你的情况，如果你要是换医生，一定要问问自己以前的医生，我每个部位打多少量，是常规剂量还是要加倍打，了解清楚以后再考虑换医生的问题。对于第一次打除皱针的求美者，往往心理会有一些不舒服，同时也存在一些心理的作用，感觉非常不适。很多打过的人，几天以后好了心理就很明白怎么回事，没有那么焦虑，但是没有打过的求美者，打完之后的些许不适加上心理的压力，对于医生的猜疑，不适感可能会强一些，这也是现实存在的。

法令纹一定要通过填充解决吗？如果一个医生不分情况就和你说，填充可以解决你的法令纹问题，那我建议你把他拉黑！其实法令纹的改善，是要分情况的如果你是先天法令纹比较深，或者是鼻基底比较深，这种情况是可以考虑通过填充解决法令纹的问题的。如果你是由于苹果肌下垂，导致的法令纹，那这时候采用填充，其实是效果不大的，这个时候只能通过微拉美、拉皮等面部提拉的方式，让组织复位，去解决这个问题。

有求美者在网上给我留言问到，对于法令纹的问题，鼻基底注射除皱针之后，会让鼻基底更加凹陷，甚至会上唇动不了这是真的吗？关于这个问题，除非你是提上唇肌拉伸鼻唇沟的肌肉力量特别的强，或者是双侧的不对称，运动的不对称，这个时候可能需要打一些除皱针，其他多数情况是不需要打的，打完以后上唇的动度会受到一定的影响，因为他是提上唇的肌肉，它一麻痹之后一定会影响你上唇的运动。至于鼻基底打了除皱针之后会不会使鼻基底凹陷，这个是不会的。因为它只是把局部的肌肉适当的放松，使它的力量没有那么强了，不会影响到鼻基底的厚度，除非你的肌肉非常非常的厚，打完之后局部肌肉萎缩，萎缩之后出现减薄的情况，但是这种情况非常少见，从我面诊来说这种肌肉肥厚的并不多。对于鼻唇沟的问题，往往存在于几个方面。第一它是天生发育的问题，还有一种就是说局部的苹果肌的肥厚，比如我苹果肌相对的肥厚一些，你看一笑一大坨，这样一拉他的话，这就可能显得深一些，这种情况就需要根据求美者现实问题矫正。但是对于打鼻唇沟，这种一定要慎用。除非是真的它不对称，严重的不对称，或者力量特别强的才需要。适合如此操作的人，现实里非常之少。

拉皮手术是求美者目前非常喜欢，也非常推崇的一种面部提升抗衰老的方式，其实它的名字在医学上叫做面部提升术，拉皮只是一种简单易懂的民间说法。从切口长度上来说，大拉皮就是一种切口比较大的拉皮，而小拉皮就是小切口的拉皮，迷你拉皮的切口当然就更小了。他们的切口不仅长度不同，位置上也是不同的。比如大拉皮是从颞部一直到面部耳后这样的一个大的切口，而小拉皮往往只局限在某一两个部位，而迷你拉皮是通过筋膜悬吊的方式，把面部组织筋膜提上去。第二点，剥离的层次和剥离的范围不同。大拉皮通常做的部位比较多，可能全面部都需要剥离，如果是高位SMAS这种剥离，往往剥离时先做一部分SMAS浅层的剥离，再做SAMS深层的剥离，如果是筋膜折叠的方式，往往只做浅层的剥离，深层不做剥离，然后做筋膜整体的折叠提升，每个医生喜爱的方式方法不同，采用的方式也不太一样。小拉皮通常部位少一点，剥离的层次相似，但是范围会小一些。迷你拉皮每个医生做的方式不同，我采取的是在颞部做一个小切口，做面部SMAS深层的剥离，进行颞部整个范围的剥离。如果说松弛的比较厉害，往往也合并了一部分浅层的剥离，这就看情况来选择了。第三点，在维持的时间上我经常说：微创微效！创伤小的它的效果一定不如创伤大的，同时剥离的范围大，剥离的层次比较彻底，维持的时间也会相对长一些，通常在五到八年左右，提拉的效果也会更好。但随之而来的，它的肿胀期会比较长，恢复期会比较慢，损伤相对来说比较大。小拉皮的剥离范围会小一些，损伤也会小一些，时间上也会短一些，大概三到五年左右。对于做鼻唇沟的效果，还是比较不错的。对于筋膜悬吊，往往也叫做迷你小拉皮。它大概维持两三年左右的时间，比线雕要长，但是比拉皮要少了一半还多。第四点，在恢复期上来讲，一般的拉皮手术明显肿胀就是3天，3天72小时之后开始消肿，10天半个月左右可以见人，一个月左右大部分消肿。不是你特别亲密的人，是注意不到的。但是特别在意你的人，还是会看到。通常完全消肿在三个月到半年左右，这个时候也是效果最好的时期。对于迷你小拉皮，通常只做小范围的剥离，它恢复一定会快一些，尤其是我们不做前策剥离，只做深层剥离，它的肿胀期通常在一个月，三个月的时候一般修复改建就完成了。第五点，拉皮手术适合什么样的情况？如果是你的面部、颈部全部松弛下垂了，你只能做大拉皮，尤其是在口角囊袋这个部分想要改善的更好，最有效的方式就是做大拉皮，做深层的筋膜提升，皮肤的提升甚至骨膜层的提升。而小拉皮适合矫正什么？我们的鼻唇沟、苹果肌的下垂做小拉皮的效果还是不错的。如果说还有其他部位的松弛，我往往采取同时配合做钻石精雕的方式，进一步改善。迷你拉皮最适合的情况是稍微有一些松弛，但是看上去还是不错的，如果求美者要求比较高，不希望面部有任何一点的松弛，就可以做一个迷你小拉皮，效果跟线雕相似，但是时间长一些。第六点，是否去皮？大拉皮通常来讲去的皮会相对的多一些，因为要做整体筋膜全部的提升。小拉皮由于范围小，往往会将多余的一点皮肤堆在局部，等待慢慢的回缩。当然这个量也是要控制在一定的程度，堆得太多了全是褶皱也不行。对于迷你拉皮来说，一般我们只做了一个筋膜层的提升，皮肤一般是不去的，当然如果求美者有要求，去掉一点点头皮也是可以的，但是这个量是非常微小的。第七点，使用的线材是可吸收的吗？对于我来讲，我做的大拉皮主要是做筋膜的折叠，我通常使用的是Mersilk，它是一种丝线，它不可吸收。这种线在医疗中已经使用了上百年，在体内是不会出现问题的，甚至排线头都是极少的情况，与人体的组织相容性非常地好。为什么不使用可吸收线？因为往往可吸收线在筋膜组织没有长在一起的时候，力量就已经崩解了，效果维持时间上就会大打折扣。在迷你小拉皮上，我们通常使用的是尼龙线，因为它的提拉力度比较强，不容易折断，维持时间也长。在切口的缝合上，不太承受张力的地方我一般都是使用可吸收线来进行缝合，当然可吸收线有粗有细，我们需要根据具体情况选择。那么，明明使用的是不吸收的线材，为什么效果不能保证一辈子呢？首先第一个，你会老你的面部也会松弛，她虽然提拉了，但是皮肤还是有一定的松弛。第二点，线材的提拉也会出现切割的作用，慢慢的就会出现滑脱，因此这个力量的保持，只是一段时间内，不可能永久。如果大家对于拉皮还有哪些疑问或者问题，也可以给我留言咨询。

为眉间沟纹困扰的，为数不少。女士居多，男士也有。多已人到/过中年，也有青年。共同点，有没有烦忧，都好皱眉头。皱眉肌肉两面挤压+眉间皮下组织流失，经年累月，终成沟纹。据坊间说法，这看起来不爽，还有碍运道……算是，刻在脑门上的烦恼。常以解忧的，是“肉毒素+玻尿酸”双药组合。肉毒素，药力镇压相关肌肉，叫它们趴倒瘫平，挤压无能。玻尿酸，涓滴淌入皮内/下受压迫组织，填补凹陷，抚平细纹。两强联合，解决两大成因。这样的“双打”，能把眉间快速升为平地。对于短期内有社交需求者，是上选。不过，待药物代谢一空，沟纹难免折返。那一般是半年之后，可以补充注射。（左：皱眉肌块饱绽，在眉间锁出深沟；右：沟被打平）（提醒：医美有风险，选择需慎重。）