车祸致颈椎3.4骨折3月余 患者6月23车祸,导致颈椎3.4骨折,后保守治疗,颈托制动后... 颈3.4是否存在不稳情况需要做手术?当地建议做3.4节的融合手术。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者6月23车祸,导致颈椎3.4骨折,后保守治疗,颈托制动后出院。最近术后3个月左右,已经不带颈托了,颈部可以自由活动,9月20日左右复查,具体检查结果如下图。当地医生考虑影像资料提示颈3不稳,需要手术。目前患者肌力正常,生活走路无不适症状,无发热,无疼痛,无肢体麻木。偶有咳痰,偶有喝水呛咳,复视较出院时有缓解。食欲正常,睡眠正常,大小便正常。(2022-09-27填写)
身高体重: 174cm,62.6kg(2022-09-29测量)
疾病: 车祸致颈椎3.4骨折3月余(2022-09-27填写)
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 泰安市立医院,合肥市第二医院
过敏史: 利多卡因(2022-08-12填写)
既往病史: 手术:无 (2022-08-12填写)
重大疾病:无 (2022-08-12填写)
放化疗:无 (2022-08-12填写)
慢性疾病:无 (2022-08-12填写)
希望获得的帮助: 颈3.4是否存在不稳情况需要做手术?当地建议做3.4节的融合手术。

问诊建议 2022-10-04 祁磊医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

颈椎骨折

处置建议

如果颈椎不稳建议手术,如果无明显不稳可以继续保守治疗

祁磊医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.01
祁磊 主任医师

祁磊 主任医师

目前看问题不是很大,可以拍颈椎过伸过屈位片子看看,如果有不稳还是建议手术

10.01
患者

患者

好的。他目前没什么症状。过屈过伸位是动到自己最大幅度吗

10.01
祁磊 主任医师

祁磊 主任医师

可以

10.01
患者

患者

好的,感谢

10.01
患者

患者

这个需要几个月复查一次

10.01
祁磊 主任医师

祁磊 主任医师

三个月吧,也可能将来有问题

10.01
患者

患者

好的

10.04
祁磊 主任医师

祁磊 主任医师

问诊建议 处置建议: 如果颈椎不稳建议手术,如果无明显不稳可以继续保守治疗 病历摘要: 颈椎骨折 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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擅长:腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的内镜微创治疗,擅长寰枢椎脱位、颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸、脊柱骨折脱位和骨质疏松等脊柱疾病的治疗
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h*** 男 54岁