小细胞肺癌晚期 患者已EC化疗5次,CT检查后跟原发 1、医生建议二线化疗伊立替康+安罗方案,可否?或直接用安罗 2、炎症指标偏高,怎么治疗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者已EC化疗5次,CT检查后跟原发病灶相仿,判断耐药,现腰部跟后背穿刺部位疼痛,用奥施康定止痛,12小时一次
1、第六次入院检查,炎症指标高,白细胞,中性粒及CRP偏高,发热,冒冷汗,痰培养提示铜绿+白色假丝酵母菌,用舒普深,大扶康治疗效果欠佳,4月10日血常规检查,CRP升到了248左右,希望能得到您的帮助。 2、医生建议二线化疗方案伊立替康+安罗,副反应大不大?,还有可否只吃安罗,这样患者会不会少折腾点?希望能得到您的帮助。
4月1日入院,到现在炎症指标还没有下降,CRP还从入院时的98升高248左右,急需帮助!
身高体重: 172cm,83kg(2021-04-11测量)
疾病: 小细胞肺癌晚期
希望得到的帮助: 1、医生建议二线化疗伊立替康+安罗方案,可否?或直接用安罗 2、炎症指标偏高,怎么治疗?
过敏史: 无(2021-01-23填写)
既往病史: 放化疗:现在入院已在做第三次化疗 (2021-01-23填写)
慢性疾病:五六年前,高血压,一直吃压士达,血压稳定 (2021-01-23填写)

问诊建议 2021-04-13 杨农医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肺癌

处置建议

根据您上传的资料肺部没有明确感染病灶。伊立替康用2周期之后复查CT评价疗效,伊立替康需要特别注意的副作用是腹泻,如果有严重腹泻要尽早就诊

杨农医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.11
杨农 主任医师

杨农 主任医师

需要补充一些资料:治疗前后清晰的肺部CT片

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者

2020.12.8

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者

2021.4.2

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者

电子胶片系统拍照

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11
患者

患者

2021年1月已咨询过你一次了

2021.04.11
杨农 主任医师

杨农 主任医师

你把CT肺窗也上传,目前抗生素用了多久了?需要等感染完全控制后才能继续抗肿瘤治疗,为什么一直没有用免疫治疗?根据您上传的资料我还是没有明确疾病进展依据。如果已经确认疾病进展,我建议首选伊立替康单药化疗。等疾病再次进展后再考虑安罗替尼联合免疫治疗

2021.04.12
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.12
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.12
患者

患者

这两张照片能否有用?医生告知是EC方案耐药,要换二线方案了,之前要用免疫时查出来心脏不好,所以阿替没上,抗生素舒普深已用9天,CRP没降下来,所以想咨询您该怎么用药了?

2021.04.12
患者

患者

如果二线用伊立替康,用几次,病人的副反应有哪些,我们家属该如何应对?

没有更多交流了~
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擅长:肺癌/胃肠肿瘤精准免疫靶向治疗、疑难复发耐药;肺结节肺癌早期诊断;最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
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h*** 男 71岁